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临床功效——临床研究及文献资料

 日期:2014-11-20 17:42:57 浏览次数:1596

临床功效——临床研究及文献资料
1、对扩张皮瓣静脉淤血的防治作用
 参考文献:陈伟华.局部应用水蛭素对扩张皮瓣静脉淤血的防治[J]. 中国实用美容整形外科杂志,2005.10,16(5):313-315。
2、水蛭素在临床的应用:清除血管壁残余血栓、治疗弥散性血管内凝血、预防深层静脉栓塞、治疗纤维沉淀性关节炎、减轻脑出血水肿、抑制增生性玻璃体视网膜病变、防治冠状动脉成形术后再狭载、还在预防不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞,血液透析等方面有很好的效果。
参考文献:陈华友、黄静、蒋芝君、刑自立、吴自荣. 抗凝良药水蛭素的研究进展[J].生命学通报,2003,38(3):3-5。
3、①俄罗斯国家卫生部近期已正式批准部分水蛭类药物可用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞的临床治疗。②各种血栓疾病如静脉血栓、弥漫性血管内凝血、脑血栓、血栓性静脉炎及冠状动脉栓塞都有预防和治疗的效果,尤其适用于静脉血栓和弥漫性血管内凝血的治疗。③ 水蛭及水蛭素在整形外科中的应用于耳、鼻、唇、眼睑等部位的修复重建手术的恢复;指(趾) 断指(趾) 原位缝合及再植术后静脉危象的患者,应用活体水蛭吸血治疗,使其血循环恢复,解除静脉危象。 
参考文献:殷国前,孙智勇,杨晓楠,杨健祥,王 刚,滕晓颦. 水蛭及水蛭素再度风行的生物疗法. 中国美容整形外科杂志[J].2007.8,18(8):305-307.
4、①预防外科手术后的静脉血栓形成,促进外科手术伤口的愈合:水蛭素4.0mg/kg即可完全防止血管栓塞。②抑制血栓的形成。③预防血栓溶解后再栓塞。④预防经皮血管成形术(PTCA)后的再狭窄。⑤作为透析和体外循环中的抗凝剂。⑥其他治疗作用:如不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、肝素过敏的患有肝素诱导血小板减少症(HIT)患者的抗血栓的治疗等。
参考文献:张士斌. 水蛭素的基础研究现状及临床应用展望.北京医学[J],2008,28(3):173-175.
5、(1)不稳定性心绞痛(USA):①水蛭素用于治疗不稳定性心绞痛优于肝素,24小时发生死亡或急性心肌梗死,水蛭素组为1.3%,而肝素组为2.1%;30天内,水蛭素为8.9%,肝素为9.8%。②每小时应用重组水蛭素0.25mg/kg以上合用阿司匹林325mg/d对USA患者有较好疗效,且出血副作用较少。(2)急性心肌梗塞(AMI):①实验证明,以每小时0.1-0.15mg/kg的重组水蛭素静滴48个小时,用助于重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓的血管再通。②重组水蛭素与链激酶(SK)合同用助于血管的再通,且无不良反应及出血并发症。③重组水蛭素可预防血管成形术后的血管再闭塞。④抑制外科手术后血栓的形成。⑤重组水蛭素可抑制肝素诱导的血小板减少-血栓形成。⑥在血液透析方面,肝素与重组水蛭素交替使用,对血透无影响。 
参考文献:王鸿利,于立志.水蛭素的基础与临床.血栓与止血学杂志[J],1998,5(2):86-88、61
5、水蛭素是一种治疗血栓很有希望的药物,特别是治疗弥漫性血管内凝血病时,比肝素药物更为有效 。国外道 ,在多种动物模型和数例临床病人的观察,均证实它能有效地阻止血栓的形成,如皮内注射水蛭素对浅表性血栓静脉炎有效。现已对慢性DIC病人和血栓栓塞性疾病进行试验性治疗,并已取得满意的效果。水蛭素还可以预防 L-脏手术后的血栓形成,特别是对冠脉搭桥术和溶栓治疗后再阻塞的治疗.水蛭素还可改善体外循环状态。 
参考文献:范亚明等. 水蛭素的抗凝抗血栓形成作用.心肺血管学报[J].1992,11(1):37-39.
6、急性冠脉综合症、急性心肌梗塞、血管成形术后、外科矫形手术、肝素诱导的血小板减少症(HIT)、弥散性血管内凝血(DIC)、血液透析和心脏冠脉搭桥等心脏治疗。  
参考文献:[1]高秀华.水蛭素的临床应用.国外医药——合成药 生化药 制剂分册 2001,22(5):273-275.  
[2]张国龙.水蛭素的研究及临床应用进展. 江苏药学与临床研究[J].2003,11(6):15-17
7、急性冠脉综合症、急性心肌梗死、冠脉内介入治疗、不稳定性心绞痛、深部静脉血栓形成、肝素引起的血小板减少症、播散性血管内凝血。 
参考文献:郭旭玲、王颖.水蛭素的药理与临床应用研究进展.中国海洋药物杂志[J],2004,(4):50-53.
8、用于治疗各种血栓疾病.尤其是静脉血栓和弥漫性血管内凝血的治疗;也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成.预防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成;改善体外血液循环和血液透吸过程.在显微外科手术中常因为吻合处血管栓塞而导致失败,采用水蛭素可促进伤口愈合。研究表明.水蛭素在肿瘤治疗中也能发挥作用,它能防止肿瘤细胞的转移,同时水蛭素配合化学治疗和放射治疗,由于促进肿瘤中的血流而增强疗效。 
参考文献:高雪涛,段志强,高 晶. 水蛭素的应用及研究进展. 黑龙江医药[J].2003,16(1):38.
9、临床主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,疗效优于传统抗凝药物肝素。① 预防深层静脉血栓(DVT),② 治疗急性心肌梗死(AMI) 并减少心肌缺血再灌注损伤;③ 对抗脑出血损伤;④ 对抗急性弥漫性血管内凝血(DIC);⑤治疗肝素引起的血小板减少症(HAT);⑥ 在眼科临床的应用,重组水蛭素对半乳糖诱导的大鼠白内障有一定的防治作用;⑦ 在肾脏疾病中的应用,能够降低蛋白尿改善肾功能,降低血脂,具有抗凝抗血栓形成、改变血液流变性、抗炎、抗增殖和抗纤维化等多种药理活性;⑧ 在肿瘤方面的研究,可抑制TR mRNA 在胰腺癌细胞株上的表达,可减低实验性肿瘤的转移。 
参考文献:赵恒利 ,崔唏,郭瑞臣水蛭素基础及临床研究发展状况. 中国药学杂志,2006 .3,41(5):321-324.
10、临床应用:①弥散性血管内凝血;②深静脉血栓;③急性冠状动脉综合征;④肝素诱导的II型血小板减少症;⑤脑出血;⑥肾脏疾病(降低蛋白尿: 改善肾功能: 降低血脂: 具有抗凝抗血栓形成、改变血液流变性、抗炎、抗增殖和抗纤维化等多种药理活性);⑦肿瘤(能防止肿瘤细胞的转移,已证明对纤维肉瘤、骨肉瘤、血管肉瘤、黑素瘤、淋巴瘤和白血病细胞等有效) 
参考文献:陈萍,李卓明等水蛭素及其重组技术的研究进展. 中药新药与临床药理,2006.9,17(5):390-393.
11、水蛭素抑制创伤性脑水肿实验研究:结果,水蛭素可抑制脑挫裂伤后脑水肿的发生和发展,早期应用水蛭素可减轻脑水肿,减低并发症,提高疗效。 
参考文献:郭伟、陈洪等.水蛭素抑制创伤性脑水肿实验研究.新乡医学院学报.2005.6,22(4):300-301,304.
12、水蛭素抑制增生性瘢痕成纤维细胞的实验研究:结果,1O、50 kU/L水蛭素溶液对人增生性瘢痕(HSFb)增殖以及TGF-β1和胶原的分泌具有一定抑制作用。 刘达恩 李旋等. 水蛭素抑制增生性瘢痕成纤维细胞的实验研究.中华烧伤杂志,2009.8,25(4):265-267
13、水蛭素的临床应用:①水蛭素具有抑制动脉内膜增厚,使管腔直径扩大的作用;能抑制血小板聚集,降低红细胞压积,降低血浆纤维蛋白原含量,改善血液流变性;可抑制血脂上升和脂质在组织中的沉积,具有明显的抗动脉粥样硬化形成的效果。②用于静脉血栓和弥漫性血管内凝血的治疗, Ⅱ型肝素相关性血小板减少症。用于急性心肌梗死病人溶栓后辅助治疗心绞痛。③用于外科手术后预防动脉血栓形成及血管再造后的血栓形成,改善体外血液循环和血液透析过程。④能防止肿瘤细胞的转移,促进肿瘤中的血流而增强疗效。已证明有效的肿瘤如纤维肉瘤、骨肉瘤、血管肉瘤、黑素瘤、淋巴瘤和白血病细胞等。⑤预防深静脉血栓形成。 
参考文献:杨丽娅,高 菂水蛭素与凝血酶作用的探讨. 西北药学杂志. 2007.4,22(2):95-96.
14、用水蛭素预防眼内增生性病变:水蛭素对眼内增生性病变形成早期有预防作用。
参考文献:袁晓辉、王万杰等. 水蛭素预防眼内增生性病变的初步观察. 眼科新进展.2000.8,20(4):265-266.
15、水蛭素用于治疗深静脉血栓:水蛭素与肝素、华法令、乙酰水杨酸等传统的抗凝药物相比,其治疗剂量小,疗效好、不良反应少而轻,不会引起过敏反应,在深静脉血栓中具有良好的治疗和预防作用。
参考文献:上海市复旦大学教育部分子医学重点实验室.水蛭素在深静脉血栓治疗中的作用. 中国心血管病研究杂志,2005.5,3(5).
16、临床研究:①急性脑梗死;②脑出血并发症。
参考文献:[1]、代全国,尹明浩.水蛭素治疗脑血管疾病研究进展.延边大学医学学报.2007.9,30(3):215-217.
[2]、 张桂霞.水蛭素治疗脑血管疾病研究探析.实用中医内科杂志,2008.8,22(8):50-51.
17、局部应用天然水蛭素对猪随意型皮瓣移植后静脉淤血有较明显的改善作用。
参考文献:孙智勇 王刚等. 天然水蛭素对猪随意型皮瓣静脉淤血影响的实验研究,中国修复重建外科杂志.2008.11,22(11):1296-1300.


 


         

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