國(guó)际医學(xué)权威杂志(zhì)《柳叶刀(dāo)》2019年发表的一则论文(wén)显示，脑中风已然成為(wèi)中國(guó)國(guó)民(mín)第一大死亡原因。医學(xué)界广泛认為(wèi)，颈动脉粥样硬化斑块是引起中风的重要因素。那么，什么情况下颈动脉更容易产生斑块？发现颈动脉斑块就要中风了吗？查出颈动脉斑块又(yòu)该怎么做？

1.什么情况下颈动脉更易产生斑块？

颈动脉在我们的脖子两侧，脖子向左或向右转，在另一侧都会有(yǒu)一根突起的筋脉，这就是颈动脉，用(yòng)手触摸可(kě)以感受到它在跳动，跳动频率与心跳一致。

颈动脉相较于其他(tā)大动脉较窄，靠近头颈部会有(yǒu)一个Y型的分(fēn)叉，分(fēn)叉处会承受更多(duō)压力，若血液有(yǒu)杂质，颈动脉更容易产生斑块。所以，颈动脉也被很(hěn)多(duō)医生称為(wèi)「反映全身动脉血管情况的窗口」。

大脑需要心脏的供血来為(wèi)脑细胞提供充足的营养，而颈动脉是连接大脑和心脏的重要通道。当颈动脉狭窄堵塞时，不仅会影响大脑供血，还可(kě)能(néng)诱发缺血性脑卒中。当斑块整块或部分(fēn)脱落后，随血流到达大脑会导致栓塞。《中國(guó)脑卒中防治报告（2018）》显示，50%-75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致。

2.我國(guó)1/3成年人存在颈动脉斑块

颈动脉斑块受年龄影响非常大，2017年一项发表在中國(guó)循环杂志(zhì)的中國(guó)慢病前瞻性研究分(fēn)析显示，中國(guó)有(yǒu)1/3的成年人存在颈动脉斑块。

按照年龄段进行分(fēn)析：

*年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%；

*45岁以上的中老年人群中确诊為(wèi)脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；

*60岁以上的人群中，无斑块者几乎没有(yǒu)。

3.关注三点查看斑块是否危险

虽然很(hěn)多(duō)时候颈动脉斑块不一定会对我们健康产生威胁，但也可(kě)能(néng)会导致颈动脉管腔严重狭窄或完全闭塞，从而引起脑供血不足，导致缺血性症状等问题。更严重的情况是斑块发生破裂或出现溃疡，导致斑块里的脏东西溢出，引起血栓，导致脑梗等问题。

那么，如何判断颈动脉斑块是否危险？在做超声检查时需要关注3点：

①.检查斑块大小(xiǎo)

颈动脉斑块越大，狭窄程度越严重，亦越危险。

*斑块较小(xiǎo)，血管狭窄50%以下

无大脑缺血症状，血脂在正常范围内，一般不用(yòng)担心，可(kě)根据个人情况考虑是否需要治疗；

*斑块较大，血管狭窄50%以上

可(kě)能(néng)出现斑块破裂或大脑供血不足，需要药物(wù)治疗，并严格控制危险因素；

*斑块大，血管狭窄达到70%

一定会对脑供血产生明显影响，此时即便没有(yǒu)症状，也需积极治疗，甚至需要考虑手术。

②.检查斑块稳定性

斑块的稳定性主要看回声：

·强回声斑块——稳定斑块（硬斑块）

强回声斑块已经钙化变硬，表面又(yòu)一层比较厚的纤维帽，不容易破裂继发血栓。这种斑块会不断長(cháng)大，但成長(cháng)速度不快，诱发中风的风险就相对较小(xiǎo)。

·低回声斑块——不稳定斑块（软斑块）

低回声斑块的纤维帽薄，就像薄皮大馅儿饺子，很(hěn)容易破裂继发血栓，一旦血栓堵塞颈动脉，或脱落后随血流进入颅内动脉，就会影响大脑供血，诱发脑卒中。

·中等回声斑块——处于稳定斑块和不稳定斑块之间

③.检查病变范围

动脉硬化是一个全身性的疾病，当血管出现了一处的病变，一定要警惕其他(tā)部位的血管也出现病变。日常生活中，可(kě)以通过以下方法判断自己的斑块是否危险。

如出现以下三个症状，说明斑块可(kě)能(néng)是危险斑块，最好尽快到医院进行相应检查和治疗：

△症状一：一过性视野黑朦

△症状二：短暂的失语

△症状三：运动功能(néng)出现障碍

颈动脉斑块如何缩小(xiǎo)、消除？一定要牢记这四点！

1.改善生活方式

如改善饮食结构、适当运动、戒烟限酒等，有(yǒu)助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步发展。

2.控制中风的危险因素

如果是一般的、稳定的颈动脉斑块，且无缺血性脑梗症状，只需要对症控制相关的危险因素，如控制高血压、高血脂、高血糖等。

3.使用(yòng)药物(wù)或手术方法

对于不稳定斑块，或者颈动脉狭窄程度超过50%的情况，医生会建议服用(yòng)抗动脉硬化药物(wù)治疗，对于更加严重的斑块造成的狭窄或闭塞问题，可(kě)能(néng)还需要做内膜切除术或支架植入术等手术。

4.使用(yòng)天然水蛭素

天然水蛭素是人类迄今為(wèi)止发现的抗凝溶栓效果非常好的生物(wù)活性物(wù)质，可(kě)用(yòng)于防治血管斑块。其通过消除血液中多(duō)余的脂质成分(fēn)、自由基和毒垢等，阻止斑块继续增大。同时，还可(kě)以溶解斑块中的纤维蛋白，分(fēn)离斑块中的脂质成分(fēn)，从而使动脉斑块安全地逐渐变小(xiǎo)、消除。

此外，天然水蛭素还能(néng)修复损伤的血管内膜，并在血管内壁形成一层天然保护膜，加上强效和稳定的抗凝血作用(yòng)，使聚集的红细胞及血小(xiǎo)板分(fēn)散，可(kě)有(yǒu)效预防斑块再次形成。