水蛭又(yòu)名「蚂蟥」，中医记载，其味苦咸腥、性平，擅破血逐瘀痛经。

　　历代医家用(yòng)于治疗蓄血、症瘕、痞块、血瘀、闭经、乾血痨、目赤痛等。《本草(cǎo)经百种录》:「水蛭最喜食人之血而性之又(yòu)缓，迟缓则生血而不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有(yǒu)利面无害也。"

　　民(mín)國(guó)名医张锡纯认為(wèi):「凡破血药，多(duō)伤气分(fēn)，唯水蛭味咸专入血分(fēn)，于气分(fēn)丝毫无损，破瘀血而不伤新(xīn)血。"為(wèi)破血、逐瘀、散结、生新(xīn)之佳品。

　　*输卵管堵塞

　　输卵管阻塞类似中医「胞脉阻滞」。由于机體(tǐ)抵抗力低下、引产、人流术、不洁性交等致病菌、病原體(tǐ)入侵，输卵管发炎、水肿，管腔变窄而阻塞。水蛭不但有(yǒu)通经破瘀之效，还有(yǒu)利水消肿的作用(yòng)，对输卵管阻塞粘连较严重、选用(yòng)水蛭可(kě)起到非常好的效果。

　　*子宫肌瘤

　　子宫肌瘤属中医「症瘕」范畴，乃痰瘀互结日久而成《妇人大全良方》:「妇人经期产后，余血未净，乘风取凉，血為(wèi)风冷所乘而成瘀血，日久不消，则变成积聚症瘕。《本草(cǎo)汇言》:「水蛭，逐恶血、瘀血之药也。」咸入血走血，苦泄结，咸苦并行，破瘀散结，消症消痰水。可(kě)单用(yòng)水蛭研粉吞服。

　　*宫外孕

　　宫外孕即孕卵在宫腔以外的部位着床发育，也称异位妊娠。中医无此病名，在中医「停经腹痛」、「血郁少腹」、「经漏」等篇中有(yǒu)类似描述。宫外孕破裂大出血危及生命，需手术治疗；破裂出血少形成包裹，或未破裂，在腹腔内瘀血凝结，包块已形成，可(kě)采用(yòng)中医活血化瘀消症保守治疗，水蛭具有(yǒu)较强的破血逐瘀之功，对宫外孕具有(yǒu)较好的效果。

　　*药物(wù)流产

　　水蛭具有(yǒu)破血堕胎之功，孕妇忌服。现代药理(lǐ)研究证明，水蛭对小(xiǎo)鼠各个时期妊娠，包括着床和妊娠早、中、晚期都有(yǒu)终止妊娠的作用(yòng)。现代医學(xué)采用(yòng)人工流产终止妊娠，安全可(kě)靠。用(yòng)中药堕胎有(yǒu)一定风险，需防止大出血。

　　*输卵管积水

　　输卵管积水多(duō)因正气虚弱、血气失调而发。《神农本草(cǎo)经》载：水蛭味咸平，主逐恶血瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。现代药理(lǐ)也显示，水蛭含有(yǒu)水蛭素（不受热或乙醇的破坏），有(yǒu)扩张毛细血管的作用(yòng) ，并能(néng)阻碍血液凝固。

　　基于以上理(lǐ)论，研究人员采用(yòng)以水蛭、皂针為(wèi)主药组方辩证治疗输卵管积水患者60例。结果显示，60例中治癒50例，显效8例，无效2例，治癒率83.3%，总有(yǒu)效率高达96.6%。综上所述，研究人员得出以下结论：以水蛭、皂针為(wèi)主药组方辩证治疗输卵管积水，效果较為(wèi)满意。

　　*高促性腺激素血症

　　高促性腺激素血症包括卵巢早衰、无反应性卵巢综合徵。按部位属卵巢性闭经，中医无类似病名，属中医「闭经」范畴。与肾水绝，经先闭密切相关。由于先天禀赋不足，后天阴血亏虚，血海空亏，冲任失调，任脉不通，月经不能(néng)按时而潮，月经稀发，渐至闭经，不能(néng)摄精成孕。水蛭逐瘀通经生新(xīn)血。

　　*多(duō)囊暖巢综合徵

　　多(duō)囊卵巢综合徵主要表现為(wèi)阴道不规则出血，月经稀发，经量少，甚至闭经，肥胖，多(duō)毛，痤疮，LH/FSH>3，PRL增多(duō)， T增高，不孕。中医无此病名，属中医「闭经」、「月经不调」、「不孕症」等范畴。主要是由肝肾阴虚，痰湿瘀阻，冲任失调所致。水蛭為(wèi)破瘀血、消痰水而不伤阴之良药。近代张锡纯对其更是推崇备至，谓生水蛭研未冲服，治妇女症瘕积聚通经种子非它莫属。

　　*子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症影响全世界大约10%（1.9亿）的育龄妇女和女孩。它有(yǒu)类似「恶性肿瘤」的情况，常常会殃及到肠管、泌尿系统等其他(tā)重要器官，影响大，手术也难以把病灶切除乾净。

　　孟伟莉、许怡珠等发表在《長(cháng)春中医药大學(xué)學(xué)报》的研究报导中药水蛭治疗子宫内膜异位症156例临床观察表明：以水蛭為(wèi)主药的活血化瘀法治疗子宫内膜异位症的疗效确切。作者得出结论：以水蛭為(wèi)主药，采取活血化瘀法治疗子宫内膜异位症, 不仅药价低廉，服用(yòng)方便，且安全无毒，疗效满意。

　　*痛经

　　中医讲究辨证论治，痛经亦是如此。按中医临床经验，痛经可(kě)分(fēn)為(wèi)气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型、气血两虚型和肝肾两亏型五种类型。针对瘀阻型痛经，有(yǒu)不少药方都用(yòng)到了水蛭，并且起到不错的疗效。

　　水蛭是我國(guó)传统的名贵中药材，关于其药用(yòng)功能(néng)，我國(guó)历代本草(cǎo)药物(wù)专着和现代各版的《中國(guó)药典》均有(yǒu)记载，如《神农本草(cǎo)经》记载水蛭「主逐瘀血、月闭，破血消积聚……」等。明代李时珍在《本草(cǎo)纲目》中记载水蛭主要用(yòng)来治疗女子月闭、漏血不止、产后血晕及跌打损伤等症。《中國(guó)药典》则记载為(wèi)破血、逐瘀、通经。

　　*盆腔炎

　　临床治疗盆腔炎性包块多(duō)选择消炎、抗菌类药物(wù)，然而效果欠佳，且治标不治本，必要时需手术治疗，手术治疗的关键点在于完整切除发病组织，难点在于為(wèi)年轻患者保留生育功能(néng)，此外，创伤性手术后仍有(yǒu)复发可(kě)能(néng)。祖國(guó)医學(xué)认為(wèi)包块的成因多(duō)為(wèi)血瘀、气滞、痰积，其中血瘀為(wèi)首要原因，针对该病因，诊疗必须扶正以祛邪，既要消症散结又(yòu)要兼顾气血。而水蛭作為(wèi)传统中药，因具有(yǒu)破血、逐瘀、通经的功效，历来用(yòng)于治疗症瘕、痞块，血瘀闭经，跌打损伤。國(guó)内外有(yǒu)多(duō)项研究证实，水蛭不但具有(yǒu)破血逐瘀的功效，并且不伤新(xīn)血，同时其體(tǐ)内所含的水蛭素还有(yǒu)消炎止痛的作用(yòng)。

　　综上所述，应用(yòng)水蛭或以水蛭為(wèi)主药治疗盆腔炎性包块可(kě)取得较好疗效，值得进一步推广应用(yòng)。